Лечение пиявками и периферическое кровообращение: капилляроскопическое исследование (предварительные данные)

Сухов К.В., Баранов В.В.

ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития России,

ЗАО Центр «Анализ веществ» (г. Москва)

Цель исследования: изучение в динамике состояния периферического капиллярного кровообращения при лечении медицинскими пиявками, которое тысячелетней историей применения доказала свою простоту и эффективность в лечении множества заболеваний, основываясь преимущественно, на принципах восстановления крово- и лимфообращения на всех уровнях человеческого организма.

Материал и методы: учитывая значение функционального состояния капиллярного кровообращения в физиологии органов и тканей, мы проводили мониторинг капиллярного кровообращения ногтевого ложа пальцев левой кисти с помощью компьютерного капилляроскопа (per. № ФС 022я2005/1494-05) у 7 пациентов (6 мужчин и 1 женщина, в возрасте 40-53 лет), непосредственно до сеанса лечения пиявками, в течение всего сеанса и после него (в течение часа и первых суток). Пиявки приставлялись на пупочную зону в количестве 2-4 штук на сеанс.

Оценивали: морфологию периферических капилляров; плотность капиллярной сети; сопротивление капиллярного русла; диаметр капиллярного русла по отделам (артериальному(АО), переходному(ПО), венозному(ВО)); линейные и объемные скорости кровотока по отделам; ускорение кровотока по отделам и перфузионный баланс; время стаза, количество сладжей, форменных элементов крови, состояние капиллярного эндотелия.

Результаты: непосредственно после приставки пиявок (в течение первых 5-10 мин) наблюдалась дилатация всех отделов капиллярного русла на 20-40% относительно диаметра соответствующих отделов капилляров перед началом сеанса лечения.

В течение последующих 10-30-60 мин - ПО консолидировался с ВО по размерам и показателям. Отмечалось снижение линейной скорости капиллярного кровотока с одномоментным ростом объемной скорости на фоне снижения ширины периваскулярной зоны и барьерной функции капиллярного эндотелия (снижение коллоидно-осмотического давления), и незначительным (на 5-10%) ростом плотности капиллярной сети. Снижение линейной скорости кровотока (до 200 мкм/с и менее), сопровождалось образованием ассоциатов эритроцитов в токе крови.

У пациентов, неоднократно получавших сеансы лечения пиявками восстановление показателей капиллярного кровообращения происходило в течение 30-40 мин, от начала сеанса. У пациентов, впервые подвергшихся лечению пиявками восстановление показателей кровообращения происходило значительно позднее - на следующие сутки или позже.

Выводы: таким образом, нами впервые были описаны изменения на капиллярном уровне периферического кровообращения, происходящие в ответ на непосредственную приставку пиявок. Компьютерная капилляроскопия позволила оценить это неинвазивно и наглядно в реальном времени, с качественной и количественной оценкой выявленных изменений.